GHI ĐA KÝ GIẤC NGỦ

I. Ghi đa ký giấc ngủ là gì ?

Đa kí  giấc ngủ là một kĩ thuật hiện đại, cung cấp đầy đủ các thông tin về giấc ngủ cũng như các rối loạn khác trong giấc ngủ như rối loạn hô hấp, rối loạn nhịp tim, các bất thường về vận động…Kết quả ghi đa kí giấc ngủ là tiêu chuẩn vàng trong theo dõi và chẩn đoán, điều trị hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ và các rối loạn khác xẩy ra trong giấc ngủ. 

Đa ký giấc ngủ còn giúp phân biệt các rối loạn xẩy ra trong giấc ngủ với cơn động kinh.

II. gười bệnh cần làm gì trước khi thực hiện ghi đa ký giấc ngủ

• Phải có người nhà đi cùng và ở lại trong đêm.
• Phải nằm yên trong quá trình ghi đa kí giấc ngủ .
• Phải hợp tác được với người ghi để thực hiện một số nghiệm pháp trong khi ghi.
• Trước khi ghi đa kí giấc ngủ, bệnh nhân được khám và làm bệnh án ngoại trú.
• Người bệnh được giải thích kỹ về phương pháp ghi đa kí giấc ngủ để có sự hợp tác tốt nhất.
• Tắm và gội đầu sạch trước khi ghi đa kí giấc ngủ .
• Người bệnh nên duy trì sinh hoạt và công việc hàng ngày bình thường  hôm trước khi đi ghi điên não
• Hướng dẫn người bệnh đêm  trước khi ghi điện não ngủ bình thường
• Tối hôm ghi điện não không nên uống rượu, café , chè và thuốc ngủ

III. Chỉ định ghi điện não đồ đa ký giấc ngủ:

A. Rối loạn hô hấp trong khi ngủ:

1. Để chẩn đoán: giúp chẩn đoán xác định trên các bệnh nhân:

- Nghi ngờ hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn: ngáy to, buồn ngủ ban ngày, có cơn ngừng thở khi ngủ, béo phì...

- Bệnh nhân có rối loạn hô hấp khi ngủ kết hợp với rối loạn cơ hô hấp, cơ thành ngực (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ..)

- Rối loạn hô hấp khi ngủ kết hợp với các bệnh không thuộc nhóm hô hấp: suy tim tắc nghẽn, béo phì, suy giáp, bệnh lí thần kinh...

- Rối loạn hô hấp khi ngủ trong các bệnh nhân có phẫu thuật do ngủ ngáy

2. Để điều trị : đặc biệt là khi có chỉ định điều chỉnh áp lực CPAP với các bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

3. Để theo dõi hiệu quả điều trị ở bệnh nhân điều trị lâu dài.

B. Rối loạn vận động và hành vi khi ngủ:

- Hội chứng chân không nghỉ và cử động chi có chu kì

- Rối loạn hành vi trong giai đoạn REM

- Rối loạn trong giai đoạn non REM như mộng du, cơn hoảng sợ ban đêm, mê nói khi ngủ…

C. Chứng ngủ nhiều ban ngày không do rối loạn hô hấp

- Cơn ngủ rũ

- Các chứng ngủ nhiều ban ngày khác 

D. Mất ngủ và các rối loạn khác do thiếu ngủ

- Khi mất ngủ có thể do rối loạn hô hấp hoặc rối loạn vận động trong khi ngủ

- Chỉ định trong một số trường hợp mất ngủ đặc biệt muốn đánh giá đầy đủ về bản chất của mất ngủ .

IV. Chống chỉ định

- Bệnh nhân không hợp tác, bệnh nhân rối loạn tâm thần

- Bệnh nhân hôn mê.

- Các bệnh lí không liên quan đến rối loạn xẩy ra trong giấc ngủ.  

V. Theo dõi quá trình ghi đa ký giấc ngủ. 

Điều dưỡng/KTV theo dõi người bệnh và máy ghi cả đêm.

Sự hợp tác của người bệnh trong quá trình ghi.

Quan sát người bệnh để phát hiện nhiễu bản ghi.

Có cơn co giật trong quá trình ghi.

Có các biểu hiện bất thường nguy hiểm về bệnh của người bệnh như nồng độ oxy bão hòa trong máu, thay đổi trên điện tim, cơn ngừng thở, các rối loạn vận động trong khi ngủ .

Nguồn: Phòng Kế hoạch tổng hợp