VỆ SINH RĂNG MIỆNG CHO NGƯỜI CAO TUỔI PHẦN 2

VỆ SINH RĂNG MIỆNG BẰNG GẠC

1. Mục đích

- Đảm bảo cho vùng răng miệng được sạch sẽ, niêm mạc ẩm, ngăn ngừa nhiễm khuẩn.

2. Nguyên tắc

- Áp dụng với NCT bị hôn mê, chấn thương hàm mặt, ăn qua ống thông dạ dày

- Vệ sinh răng miệng ít nhất 2 lần/ngày - sau khi ngủ dậy và trước khi ngủ (tối).

- Dùng gạc củ ấu hoặc miếng gạc nhỏ đóng gói sẵn để vệ sinh răng. Nếu dùng gạc thì gạc phải trùm kín pank, ko quá dầy (to) với khoang miệng.

- Thường xuyên (khoảng 2 giờ/lần) dùng gạc tẩm nước muối sinh lý lau khoang miệng để làm ẩm niêm mạc

3. Các lưu ý

- Nếu dịch tiết ở miệng nhiều thì cho NCT nghiêng mặt về một bên, có thể dùng máy hút (nếu có) để hút hoặc lấy khăn thấm khô.

- Đối với NCT bị khít hàm, kích thích: Khi mở rộng miệng cần cẩn thận tránh gẫy răng.

- Những trường hợp bị lở loét miệng cần vệ sinh nhẹ nhàng tránh làm tổn thương thêm.

- Không lau răng quá mạnh mà chỉ dùng lực vừa phải, cũng không nên ấn mạnh vào sâu bên trong, như vậy có thể làm ảnh hưởng đến nướu. Lau cho đến khi răng sạch

4. Chuẩn bị

- 01 khay để hứng nước; 01 kẹp có mấu; 01 kẹp không mấu; 02 bát sạch.

- Gạc củ ấu/gạc miếng.

- Dung dịch vệ sinh răng miệng: nước muối sinh lý (NaCl 0,9%), Chlohexidin 0,12%/Povidon iod 1% ….(nếu có)

- Đè lưỡi, đèn pin, vasolin, găng tay

5. Các bước thực hiện

TT	Nội dung các bước	Mục đích, yêu cầu
1	Rửa tay. Chào hỏi, giải thích cho NCT biết việc sắp làm
2	- Mang dụng cụ đến NCT. - Đặt NCT ngồi hoặc nằm đầu cao 30⁰- 45⁰, mặt nghiêng về phía người chăm sóc.
4	Choàng khăn quanh cổ, ngực NCT.	Tránh ướt, bẩn áo NCT, ga.
5	Rót dung dịch vào bát: 01 bát đựng Natricloride 0,9% (nước muối sinh lý), 01 bát đựng Clohexidine 0,12%/Povidine iod 1%. Mở gói gạc củ ấu.	Chỉ đổ vừa đủ lượng dung dịch vệ sinh răng vào bát, tránh lãng phí.
6	Đặt khay bên má hoặc dưới cằm NCT Đi găng. Tháo răng giả (nếu có) Kiểm tra tình trạng răng miệng NCT	Dùng gạc lót tay tháo răng giả đặt vào cốc mang đi đánh rửa sạch và ngâm vào dung dịch khử khuẩn, để khô.
7	Dùng kẹp không mấu gắp gạc củ ấu từ túi nhúng vào dung dịch Natricloride 0,9% rồi chuyển sang kẹp có mấu, chà rửa răng theo thứ tự: hàm trên-hàm dưới, mặt ngoài-mặt trong-mặt nhai-lưỡi-vòm họng-hai góc hàm phía mặt trong của má, lợi. Dùng đè lưỡi mở rộng miệng NCT để đánh rửa được dễ dàng. Thay gạc củ ấu, vệ sinh nhiều lần cho đến khi sạch.	Gạc củ ấu không được thấm quá nhiều dung dịch dễ gây sặc cho NCT
8	Dùng gạc cầu nhúng vào dung dịch Clohexidine 0,12%/Povidine iod 1% và lau dọc theo cung răng, lưỡi, nướu.
9	Lau khô miệng. Dùng khăn bông ẩm lau mắt-mặt cho NCT
10	Bôi Glycerin/Vaselin vào môi NCT	Dưỡng ẩm cho môi
11	Đặt NCT ở tư thế thoải mái
12	Thu dọn dụng cụ. Rửa tay.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Đỗ Đình Xuân, Trần Thị Thuận (2011); Hướng dẫn thực hành 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản;Bộ Y tế, Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam; trang 89-95.

2. Trần Thị Thuận (2008); Điều dưỡng cơ bản I; Bộ Y tế; Nhà xuất bản Y học.

3. Joanne Tollefson (2010); Physical Assessment; Clinical psychomotor skills; 4th Edition; Cengage Learning; pp 17-22.

4. Ruth F. Craven; Constance J. Hirnle; (2007); Self-care and Hygiene, Fifth Edition; Lippincott Williams & Wilkins; pp 726- 770.

Bài viết liên quan